國(guó)藥品集采將進(jìn)入新階段，隨著4+7帶量采購(gòu)在全國(guó)逐漸鋪開(kāi)。新一輪的藥品價(jià)格調(diào)整即將到來(lái)。局部醫(yī)藥人認(rèn)為，屆時(shí)，大部分涉及藥企或選擇主動(dòng)降價(jià)以確保市場(chǎng)份額，否則只能出局。久遠(yuǎn)來(lái)看，將利好研發(fā)能力強(qiáng)的大型企業(yè)，或者醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域龍頭企業(yè)。

青海目前公布《青海省2019年藥品集中推銷(xiāo)和使用工作實(shí)施方案》方案顯示，8月19日。為探索完善藥品集中推銷(xiāo)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，青海將借鑒國(guó)家組織藥品集中推銷(xiāo)和使用試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合省實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。這也意味著，青海也將開(kāi)始帶量采購(gòu)。

根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，根據(jù)青海省的集中推銷(xiāo)形式。分別采取相應(yīng)的集中推銷(xiāo)方式。

入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的采取招標(biāo)推銷(xiāo)的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的采取議價(jià)推銷(xiāo)的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的采取談判推銷(xiāo)的方式。符合資格的投標(biāo)企業(yè)，其中。按產(chǎn)品報(bào)價(jià)從低到高進(jìn)行遴選，每個(gè)品種的藥品中選一家，備選一家。

推行以量換價(jià)。根據(jù)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的上年度藥品總使用量的60%70%估算計(jì)劃推銷(xiāo)數(shù)量，主要措施第一條就是開(kāi)展帶量采購(gòu)。組織帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤，以量換價(jià)，形成藥品推銷(xiāo)價(jià)格。

推銷(xiāo)數(shù)量大、推銷(xiāo)金額高的藥品，推銷(xiāo)的藥品范圍包括：通過(guò)和視同通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥?；A(chǔ)輸液。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，方案要求。降低企業(yè)交易本錢(qián)。省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)?；鸢春贤s定推銷(xiāo)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品推銷(xiāo)款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ?。

依照醫(yī)?？傤~管理有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員實(shí)際使用中選藥品情況。每月向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合同期結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)將預(yù)付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(西寧地區(qū)局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，逐步全省推行)

除了青海以外，截至目前。福建、河北已正式啟動(dòng)帶量采購(gòu)。其中，6月1日起，福建全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開(kāi)始采購(gòu)25個(gè)品種相關(guān)藥品，6月3日起患者就可以依照中選價(jià)格購(gòu)藥；7月份，河北正式跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中推銷(xiāo)和使用試點(diǎn)，以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的推銷(xiāo)基礎(chǔ)量，實(shí)行帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。

江蘇、江西、河南、廣西、太原等地也已經(jīng)啟動(dòng)了帶量推銷(xiāo)品種用量摸底。根據(jù)青海省6月份開(kāi)啟帶量采購(gòu)前的摸底統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)程，除了正式跟進(jìn)的鄉(xiāng)村以外。8月正式發(fā)布帶量采購(gòu)方案，也就是說(shuō)兩個(gè)月左右的摸底工作后，具體方案差不多就能落地了